Вросший ноготь: что делать?

Вросший ноготь (онихокриптоз) — это врастание ногтевой пластины в боковой край околоногтевого валика. Чаще всего врастание ногтя происходит на большом пальце стоп, ведь именно здесь самые объемные ногтевые валики и пластины.

По статистике, вросший ноготь составляет около 10% всех причин обращения к врачу-хирургу. Однако не все знают, что проблему вросшего ногтя можно решить и консервативным методом, т. е избежать оперативного вмешательства.

Почему врастают ногти?

Самая частая причина заболевания — неправильная техника педикюра. Ноготь врастает в кожу, если использовать ножницы с закругленными краями и глубоко срезать его уголки.

Вторая по распространенности причина — грибок (онихомикоз). При грибковом поражении, ногтевая пластина теряет свою эластичность, утолщается, становится жесткой, что приводит к скручиванию ногтевых пластин.

Причинами, усугубляющими врастание ногтевой пластины могут быть:

• «неправильная» обувь, которая не соответствует размеру стопы, зауженные мыски туфель, ботинок;
• наследственная предрасположенность;
• травма;
• хронические заболевания эндокринной системы (сахарный диабет), опорно-двигательного аппарата(плоскостопие), заболевания связанные с нарушение кровообращения, избыточная масса тела.

Симптомы и стадии онихокриптоза

Ногтевая пластина на начальном этапе врастания давит на мягкие ткани валика, травмируя боковой край. С развитием болезни усиливаются и ее проявления.

Выделяют 3 стадии:

• Человек жалуется на боль при надавливании на палец, появляется небольшой отек;
• Кожа вокруг ногтевой пластины становится красной, человек испытывает боль при ходьбе, ему трудно носить обувь, иногда появляется гной;
• Мягкая ткань разрастается - это естественный защитный механизм кожи. Появляются болезненные опухолевые наросты (грануляция), гнойных выделений становится больше. Человек жалуется на сильную боль, не может ходить, хромает.

Вросший ноготь — повод обратиться за консультацией к специалисту-подологу. К сожалению, многие часто игнорирует эту рекомендацию, пользуются советами знакомых и занимаются самолечением. При онихокриптозе такой подход может привести к ухудшению ситуации и развитию осложнений.

Индивидуальная консультация

Оставьте заявку и администратор нашей клиники посоветует оптимальную для Вас процедуру и порекомендует нужного специалиста.

Получить консультацию

Диагностика

При визуальном осмотре подолог оценивает внешний вид пальца, определяет характерные анатомические изменения и признаки воспаления. Не обходится и без лабораторных исследований, которые позволяют выявить грибковые поражения и сахарный диабет.

Как убрать вросший ноготь без разрезов и шрамов?

При первой и второй стадии решить проблему удается без хирургических манипуляций. Так, консервативное лечение онихокриптоза в «СМ-Косметология» направлено на:

• купирование гнойно-воспалительного процесса;
• уменьшение боли;
• предотвращение развития осложнений и рецидивов
• коррекцию роста ногтевой пластины.

Добиться полного выздоровления и предупредить развитие рецидивов без разрезов и послеоперационных шрамов можно с помощью:

• Установки корректирующей проволоки («титановая нить») — это безоперационная коррекция и профилактика. Нить устойчива к коррозии, обладает высокой прочностью, эластичностью. Материал безопасен, не вызывает аллергии, биологически совместим с тканями организма. Нить фиксируют на ногтевой пластине композитом с применением полимеризационной лампы. После установки титановой нити ноготь начинает стремиться к своей изначальной форме, за счет создаваемой тяги. Со временем формируется здоровая ногтевая пластина.
• Установки корректирующей пластины PODOfix. Безоперационная процедура заключается в установке специальной полоски. Ее фиксируют клеем поперек ногтя. Процедура безболезненна для пациента. Пластина изменяет положение и направление роста ногтя, позволяет исключить врезание в боковые валики.
• Установки корректирующих систем со скобами 3-ТО, COMBIped. Альтернативный безоперационный способ избавления от проблемы. Специалист – подолог использует специальные скобы, которые похожи на зубные брекет-системы. Он фиксирует их по краям к ногтевой пластине или заворачивает за ноготь и фиксирует по центру, где располагается петля. Такое корректирующее изделие изменяет конфигурацию ногтя и не позволяет ему «врезаться» в боковые валики. Методика хорошо помогает при деформации и сильном врастании. Носить такие скобы пациенту предстоит от нескольких недель до нескольких месяцев (зависит от степени развития онихокриптоза). Скобы, применяемые в нашем Центре Подологии, комфортны, не ощущаются при ходьбе и не цепляются за одежду. Коррекционные изделия изготавливаются из различных материалов и подбираются в зависимости от степени выраженности и особенности врастания ногтевой пластины. Корректирующие системы предстоит регулярно менять, поскольку по мере роста ногтя их эффективность уменьшается.
• Тампонирование. Во время процедуры врач проводит антисептическую обработку ногтя и околоногтевых валиков, состригает края врастающей пластины с последующей санацией и использованием специальных тампонов на пораженные зоны. Тампонада выполненная каполином или лигазаном слегка приподнимает пластину, предотвращая контакт с пораженными мягкими тканями, предупреждая врастание. Тампонада не доставляет пациенту дискомфорта — с ней можно заниматься спортом и принимать душ.
• Тейпирование околоногтевых валиков – часто возникает необходимость в механическом отведении бокового ногтевого валика от ногтевой пластины, с применением «кинезиотейпа» - эластичной лентой из хлопка на клейкой основе, для разгрузки боковых валиков, улучшения микроциркуляции сосудистого русла.

Продолжительность периода восстановления зависит выбранного метода.

Рекомендации в восстановительный период

Эффективность проводимого лечения во многом зависит от поведения пациента в период реабилитации. Наши специалисты дают следующие рекомендации в восстановительный период:

• Исключить занятия агрессивными видами спорта (хоккей, футбол, горные лыжи, скалолазание и т.д.), сопровождающиеся повышенной нагрузкой на ноги.
• Ограничить продолжительные водные процедуры (бассейн, сауна, баня и т.д.).
• Соблюдение гигиены стоп.
• При использовании жирных средств по уходу, избегать попадания их на корректирующую систему.
• Не носить обувь, сдавливающую и деформирующую ногти (узкая, на каблуках, жесткая, маленького размера и т.д.).
• При прохождении процедуры педикюра у другого специалиста (не подолога) корректируемый ноготь не обрабатывать.
• Регулярно посещать плановые переустановки коррекционной системы.
• Не наносить декоративных покрытий (лак, гель-лак).
• Беречь ногти от травм.
• Не заклеивать ноготь пластырем.
• Не снимать и не отрывать систему самостоятельно!
• Гарантия (10 дней) не распространяется на случаи ношения узкой, модельной, не по размеру подобранной обуви и обуви на высоком каблуке, а так же в случае травм ног и ногтей.

Жизнь после решения проблемы

Исчезает боль при надавливании и ходьбе, опорная функция всей стопы восстанавливается. Чтобы в дальнейшем не думать, как вылечить вросший ноготь и не обращаться к врачу с другими проблемами (онихогрифоз, онихомикоз, дистрофия ногтевой пластины и пр.), специалисты советуют придерживаться простых профилактических мер:

• правильно ухаживать за ногтями: не срезать уголки и использовать ножницы с прямыми краями, всегда проверять, чтобы после обрезания ногтевой контур был прямым;
• не пренебрегать периодическим медицинским педикюром, особенно, если есть проблемы со стопами (нарушено кровообращение, есть склонность к грибковым заболеваниям, плоскостопие и пр.);
• отдавать предпочтение свободной и удобной обуви на устойчивом каблуке. Мера позволит избежать не только онихокриптоза, но и мозолей и натоптышей. Носить узкую обувь на высоком каблуке без перерыва можно не дольше 4 часов;
• использовать специальные ортопедические стельки, если есть какие-либо отклонения в положении стопы и необходима их корректировка (плоскостопие, анатомические особенности);
• каждый день обрабатывать обувь дезинфицирующими составами.

Профилактика

Главная мера профилактики патологии – правильное подстригание ногтей. Их нужно срезать по прямой линии, нельзя сильно обрезать с углов.

Другие рекомендации:

• Тщательно соблюдайте гигиену ног. Своевременно меняйте носки, чаще мойте ноги.
• Не допускайте травм пальцев.
• Если появились признаки грибковой инфекции – сразу обращайтесь к дерматологу, подологу, не занимайтесь самолечением.
• Выбирайте удобную и подходящую по размеру обувь.
• Следите за весом. Избыточная масса тела увеличивает нагрузки на стопы, это способствует появлению вросшего ногтя.
• Можно использовать специальные средства для профилактики – жидкость, смягчающую кожу и уменьшающую ороговение.

На начальных стадиях, если ноготь начал упираться в ногтевой валик, специалисты советуют не мочить ногу, не носить синтетические носки и колготки.

Также противопоказано:

• наносить лак;
• смазывать зону врастания ногтя лимонным соком, медом, пользоваться другими народными средствами;
• самостоятельно подрезать вросшую пластину, поддевать маникюрными принадлежностями.

При появлении первичных признаков болезни стоит заменить обувь на удобную, просторную, соответствующую размеру стопы и обратиться в Центр Подологии «СМ–Косметология». Специалист - подолог нашего Центра предложит Вам индивидуальное решение проблемы вросшего ногтя, с применением современных сертифицированных материалов и аппаратов, с соблюдением всех эпидемиологических норм.

Наши подологи стараются сохранить ногтевую пластину даже в сложных клинических случаях.

Источники

1. Бабурин А.Б., Логинов В.И., Паршиков В.В. Способ комплексного лечения вросшего ногтя // Медицинский альманах. — 2012. — № 5. — С. 228-230.
2. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю.С. Бутова, Ю.К. Скрипкина, О.Л. Иванова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. 896 с.
3. Гаин Ю.М. Хирургия вросшего ногтя / Минск: Изд. Змицер Колас. 2007. 224 с.
4. Кисаменов Т.Б. Основные принципы лечения вросшего ногтя у амбулаторных больных // Наука и здравоохранение. №2. 2013. 54-56 с.
5. Сабельников О.Н. Лечение вросшего ногтя в амбулаторно-поликлинических условиях // Астраханский медицинский журнал. №3. 2012. 173-176 с.
6. Малков И.С., Коробков В.Н., Филиппов В.А., Тагиров М.Р. Рецидивы вросшего ногтя: причины и особенности лечения. Амбулаторная хирургия. 2021;18(1).
7. Bouvy L.A. Малая хирургия в практике семейного врача. РМЖ. 1996;3:2.